各種ダウンロード

「障害者自立支援法」による意見書など

自立支援医療制度(精神通院)

  • 2枚目にも患者氏名を記入してください。
  • 2枚並べてA3版にコピーしてから、提出用3枚それぞれに医師氏名自筆又は記名押印してください。
  • 現制度を利用されている患者さんに対しては、患者票の有効期間に応じて、その人に必要な診断書及び意見書をお送りしてあります。
  • 診断書・意見書は3枚複写様式を各個人及び医療機関に送付していますが、ダウンロードから作成したもの3枚を提出することもできます。ただし、医師氏名については、3枚とも自筆又は記名押印をしてください。

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